《拯救肝脏》丁章  真情（五）

    此后，一个又一个动人的故事出现在肝病患者中间：

    1997年9月3日，河南省西华县57岁的男性患者赵××来到河北中医肝病医院。

    他1992年查出乙肝，在当地经治疗好转，但因饮酒于1995年出现腹胀、腹部膨隆，双下肢水肿，被诊断为肝硬化腹水，在当地住院治疗半年后病情稳定，但1997年6月再现腹水，在当地治疗3个月不见好转，辗转骡河市医院和河南医科大学求治无效后转来到河北中医肝病医院。时肝功严重异常，B超显示肝硬化腹水，脾厚明显。耿兰书用院内制剂消臌软坚丸、酶清丸、肝胃欣胶囊等治疗，一个月后腹水消失，浮肿消退，肝功能正常，B超示脾缩小显著，出院后又在门诊继续服中成药三年多，各项指标都基本正常停药，参加一般劳动，多次随访都病情稳定。

    耿兰书在对住院患者查房中曾经说过：肝硬化失代偿阶段，有不少人出现大量腹水，肝功能异常，白球蛋白倒置，提示病情危重、预后不良、需积极救治。这种病属中医“臌胀”范畴，多由于湿热疫毒久侵、肝气郁结、血瘀气滞、脉络壅塞、肝气犯脾、脾虚湿滞、清浊相混、隧道不通、水液停留而成。因此治疗时应清热利湿，活血通络，益气健脾，行气利水。用肝胃欣胶囊，健脾益气、养血生血，兼清热解毒；用消臌软坚丸活血软坚、行气利水，同时配合治腹水汤药健脾益气、行气利尿。这也正是体现了本院创立的中西医结合的“三联疗法”，即在西医对症、支持治疗的基础上，以中成药辨证施治为主提高机体免疫功能、缓解门脉高压、促进蛋白合成，配合汤药口服或灌肠以改善主要症状与体征，通过中西医结合综合调治，使肝功能迅速改善、水肿消退，同时脾脏明显缩小，门脉高压有效缓解。为了根本性的治疗患者，出院后仍需服药3-4年左右，等化验B超等各项指标基本正常后再停药，注意保养，即可长期参加一般劳动，延长寿命。

    紧接着仍然撼动人心的，是耿兰书对河北省遵化市党峪镇43岁的男性患者马××的治疗。

    次日，马××来到河北中医肝病医院。他1995年因乏力、腹胀在当地查出乙肝、肝功能异常，住院一个月后肝功改善，但因出院后间断服中成药，肝功反复异常。马××自觉不适查肝功，见再现异常，遂入院治疗。医生让他服用肝胃欣、酶清丸、通络软坚胶囊等，一个月后复查肝功恢复正常，门脉内径与脾厚都明显减少。马××携带耿氏系列中成药出院，以后几次复查肝功能都没有反复。

    耿兰书认为，马××反复肝功异常，转氨酶明显升高，病毒复制活跃，说明他正处于免疫清除期，有肝硬化发展倾向，所以应及时强力抑制病毒复制、有效阻逆纤维化肝硬化的发展。要重点针对早期肝硬化的改变，及早进行抗纤维化治疗。用肝胃欣胶囊扶助正气、提高机体免疫功能以更有效清除病毒，用通络软坚胶囊活血化瘀、软坚通络，可有效抗肝纤维化、缓解门脉高压，用酶清丸清热利湿、活血解毒，促进肝细胞再生，有效降酶。因此马××在经适当药物治疗后，两年多就迅速见效，门脉内径明显变窄，脾厚明显回复。这也是耿氏“复方疗法”，即采用两个以上方药，体现多靶点、整体治疗的治疗，调节免疫、抗肝纤维化，以及“保肝”、降酶、退黄等辅助治疗措施改善肝功能，制剂选择肝胃欣胶囊、通络软坚胶囊、酶清丸等，全面兼顾病情变化，整体调治，在抑制病毒复制、改善肝功能的同时，及时阻止肝纤维化的进一步发展，改善预后，结果收效明显。

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