13、PCR法检测的DNA数值变化的意义?
PCR检测将DNA倍增百万倍左右,故结果也会扩大很多。临床上将两次结果对照,变化在100倍以上才认为有意义。例如:1*107,增高为1*109或降低为1*105才有意义。
很多医生以数值的低幅变化来说明其疗效,是没有依据的。更有甚者,将化验单作假,患者服药时每次逐渐调低该数值,给患者以虚假的希望,长期服用药物,反而耽误了疾病的治疗。
14、如何看待病毒数量检测(DNA)?
很多患者把这个数值看得很重,其实是一个误区,更有很多医生也以此吓唬患者,借机推销药品,应该特别注意。
从乙肝发病原理上可以看出,只有病毒复制没有免疫应答,不会引起肝脏炎症,也就不存在肝炎。所以当肝功能等指标长期正常时,多提示病情稳定,此时即使病毒复制程度再高,也不建议治疗。
15、乙肝根据病情可分为哪几类?
乙肝病毒携带者;
急性乙肝;
慢性乙肝(静止期);
慢性乙肝(活动期)——分轻、中、重度。
16、何为慢性肝炎静止期?如何判断?
慢性肝炎静止期是指发生过肝脏炎症,但目前病情持续稳定的状态;
判断:发生过肝炎,或没有症状体征,但各项检查结果提示有过肝脏炎症,但目前肝功能、B超等检查持续稳定,没有进行性变化,没有症状体征。
17、什么样的乙肝不需要治疗?
(1)乙肝病毒携带者;
(2)慢性乙肝静止期:肝功能等长期正常,没有不适感、没有体征。
18乙肝的常规检查及意义?
乙肝五项:是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不能提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝。
HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测,灵敏度高但假阳性率也高,DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。
肝功能:转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
B超:肝脏影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。
以上结果应该由专业医生综合分析,不要盲目猜测。
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19、饮食、生活注意事项:
饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品以及含防腐剂的食品和饮料;
一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;
避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。
肝功异常、病情活动时要注意休息,饮食清淡、营养均衡。
20、慢性乙肝的治疗:
目前慢性乙肝的治疗尚属世界性难题,没有药可以根治,所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品和疗法都是彻头彻尾的骗子,要注意鉴别,不要存在侥幸心理,你的上当会助长欺骗的社会风气。
到正规的医院寻求专科医生诊治,制定适合你的治疗方案,并定期复查,及时调整治疗方案。
良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态都是治疗的有利因素。
21、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育?
绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。
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23、只有抗体阳性说明什么?
(2阳性,2、5阳性,2、4、5阳性,2、4阳性,4、5阳性,4阳性或5阳性)单纯表面抗体阳性:多为注射乙肝疫苗产生抗体或自然痊愈;2、5阳性,2、4、5阳性,或2、4阳性,多表示感染过乙肝但目前已经痊愈,判断的标志是第二项表面抗体阳性,同时又有其他抗体阳性。只有4、5阳性,有两种可能:1、4、5阳性或2、4、5阳性,但项或第二项因为浓度较低检测不出,可以注射一支乙肝疫苗以激发免疫,过一个月后复查,如果表面抗体转为阳性,提示已经痊愈,否则多表示仍是慢性。只有4或5阳性意义同此。
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