慢性肝病患者上腹痛的特点

    慢性肝炎具有多种病因，其症状包括上腹痛。为更好地了解这种疼痛，美国宾夕法尼亚医学院Hershey医学中心的Riley III Thomas R博士及其同事比较了HCV患者与其它肝病患者、正常对照者在1个月内报告的疼痛并探讨其相关性。

 　　Thomas R博士等进行了一项横向病例对照研究。受试者包括三组：（1）正常个体（NC）（64例）；（2）除HCV外的慢性肝病患者（LD）（53例）；（3）HCV感染者（64例）。他们利用消化不良调查表，询问了上腹痛及相关症状在1个月来的表现。

　　研究人员发现，HCV组的上腹痛1月期发病率为45.3%、LD组为32%、NC组为20.3%（P=0.01）。进食使LD组（22.6%）和HCV组（26.6%）疼痛加重的程度显著高于NC组（1.6%）（P=0.003）。单变量分析显示，与无上腹痛的患者相比，上腹痛患者的年龄低（分别为41.3岁和44.5岁）、BMI高（分别为30.3和26）、疲劳和胃气胀等症状多、进食与早期饱食使疼痛加重。多变量分析发现，年龄<50岁（OR：5.1；CI：1.5-17）、BMI>30（OR：4.1；CI：1.5-10.9）、恶心（OR：4.1；CI：1.6-10.4）、进食疼痛（OR：30；CI：6.7-133）能够预测上腹痛。

  　　Thomas R博士等认为，慢性肝病患者经常报告有一个月以上的上腹痛。令人惊异的是，肝病患者的腹痛在进食后加重、而正常人群不加重。他们提出了这一结果的可能解释。