乙肝表面抗原阳性孕妇如何避免在围产期和母婴生活接触时传播？

　　这里有以下方案可供选择，但必须指出：任何方案均不能保证出生于表面抗原阳性及e抗原阳性的母亲的新生儿都受到保护，因为有约5%的新生儿在胎儿期(胎儿期感染绝大多数发生在孕妇后三个月)就感染了乙型肝炎病毒。病毒已在胎儿的肝细胞内繁殖，是无法在出生后接种疫苗预防的。

　　(1)乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIg)与乙型肝炎疫苗联合应用中理想的方案，在疫苗尚未产生作用时球蛋白杀死尚未进入细胞的病毒。阻断效果比较可靠。联合应用时针疫苗和球蛋白同时分别在左右臂三角肌内注射，第二、三针单用疫苗。保护效果在95%左右。

　　(2)重组酵母乙型肝炎疫苗(5-10)μg/mL，按常规免疫程式(0：出生后24小时内；1：出生后一个月；6：出生后6个月)阻断效果也可达90%左右，比血源疫苗好。

　　CHO重组乙肝疫苗阻断母婴围产期传播的效果虽然略逊于酵母重组疫苗，单用CHO疫苗阻断母婴传播，需每次注射20μg。好用HBIg和CHO疫苗联合免疫。接种方法同(1)，每次接种10微克CHO疫苗。

　　(3)除接种疫苗外，在产褥期，新生儿与母亲应分床，以免产褥期阴道分泌物污染婴儿，接触婴儿时应洗手。