《拯救肝脏》丁章  真情（十）

    1997年11月25日，河北省灵寿县南营乡杨家台村的男性患者路××来到河北中医肝病医院。

    他本月出现发热、食欲不振、下肢酸软等症，按感冒治疗5天不见好转，在当地卫生院被诊断为肝炎，口服保肝退黄中药，出现呕吐、恶心状况，6天前又呈现面黄，静点清开灵，没有明显好转，即来河北中医肝病医院。住院时全身皮肤粘膜轻度黄染，肝功异常，经用耿氏系列中药养肝退黄、强肝胶囊、酶清丸等治疗，2周后复查肝功正常，诸证消失出院，随访至今没有复发。

    耿兰书认为，路××病史仅10天左右，来诊时肝功异常，转氨中度升高，伴有黄疸，病人消化道症状明显，说明正处于免疫清除期，邪入尚浅，积极治疗有望取得良效。其病机特点为湿热毒蕴、血热瘀阻、肝胆脾胃失和，治疗上应先从清化瘀毒切入，重挫其邪以缓正邪交争之峻势，辅以理气调血、调补肝脾，以及活血通络、凉血化瘀。舒清丸是耿氏制剂，通过清热凉血、解毒化痰、化痰去瘀以退黄为主，强肝胶囊清热解毒、活血化瘀可有效抑制病毒复制并有抗纤维化的作用，酶清丸清热利湿、活血解毒，促进肝细胞再生，有效降酶。故路××在经适当药物治疗后，半个月即肝功能恢复正常，随访病情稳定。

    两天后，河北省无极县郝庄乡郝庄村49岁的男性患者张××来到河北中医肝病医院。

    他1991年发现乙肝，在本村治疗3个月不见好转，后经各级医院治疗一直效果不佳，3个月前因劳累呕血，在市中医院治疗1周好转后转入河北中医肝病医院。张××入院前半天再次呕血，肝功异常，B超显示肝内光点粗大不均，腹水，门脉1•33cm，脾厚4•9cm，经住院治疗20余天出血停止，但大便潜血，肝功虽然正常，B超仍然显示肝内光点粗大不均。医生安排他带耿氏系列中药继续门诊治疗。

    耿兰书认为，张××患慢性乙肝病史多年，逐渐发展为肝硬化，并出血多次，此次来诊呕血伴有腹水，病情危重需要积极救治。其病机特点为湿热久蕴，肝络瘀阻；肝克脾土，脾虚失摄；热迫血行、气虚血溢，脾虚湿滞，隧道不通，水液停留，便成呕血、臌胀之症。在西医支持、对症救治的基础上，中医以凉血止血、益气养血、活血化瘀、软坚通络、行气利水为主，方选肝胃欣胶囊益气补血、健脾益肾兼以清热解毒，以扶助正气、提高机体免疫功能为主，消臌软坚丸活血软坚、行气利水，并能有效缓解门脉高压，益血宁胶囊凉血止血、补血健脾，健脾养胃胶囊益气健脾、和胃理气，顾护后天之本，综合治疗体现了耿氏“复方同步疗法”，经积极治疗出血停止，腹水消失，肝功能稳定，同时门脉高压缓解，脾大回缩，久服效显，仍宜守方缓图。

    1997年12月12日，无极县北苏村18岁的男性患者袁××来到河北中医肝病医院。

    他1996年入伍前体检发现乙肝大三阳，当时饮食正常，仅有轻度乏力，没有其他不适症状，在省四医院口服益肝灵半年，转为小三阳，此次系20天前乏力加重，入院时肝功异常，B超显示门脉1•37cm，脾大，经治疗半个月后复查，肝功正常，门脉1•33cm，脾正常，以后服用耿氏中成系列中药，复查未见反复。

    耿兰书认为，袁××虽经治疗后E抗原转阴，但肝功能仍持续异常，并有肝硬化倾向，属E抗原阴性的慢性肝炎，可能存在病毒变异，其病机特点为湿热毒蕴，肝失疏泄，瘀痰胶结、肝络瘀阻，病久肝体受损、阴血亏虚，故治以清热解毒、健脾养血。用肝胃欣胶囊益气健脾、养血兼以解毒，以扶助正气、提高机体免疫功能、更有效清除病毒，用强肝胶囊清热解毒、活血化瘀可在有效抑制病毒复制的同时积极抗纤维化，用酶清丸清热利湿、活血解毒，促进肝细胞再生，有效降酶。这三者合用，体现了耿氏“复方同步疗法”，全面兼顾病情变化，整体调治，收效明显。此例说明耿氏中药复方同步治疗对于病毒变异、早期肝硬化同样具有明确疗效。

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