一、常规检查（血常规、尿常规、便常规）
1. 血常规
◆ 判断是否有其他细菌感染
肝硬化外周血白细胞总数及中性粒细胞升高，应注意是否合并其他细菌感染。
◆ 判断脾功能亢进程度
肝硬化患者通常伴有脾功能亢进，外周血血小板、白细胞、红细胞出现两系或三系明显降低的现象，并且外周血血小板、白细胞减少程度和脾功能亢进成反比。
◆判断是否存在内出血
肝硬化患者不明原因的白细胞总数突然升高，分类以中性类细胞为主，如果同时伴有血红蛋白和血压下降的情况，需要排除内出血的可能。
2.尿常规和肾功能
◆判断是否存在肝肾综合征
肝硬化患者出现自发性少尿、稀释性低钠血症、低尿钠、进行性氮质血症个等情况时应及时检测尿常规，尿钠和肾功能。肝肾综合征早期可以会出现尿微量白蛋白、β-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶等增高。
◆黄疸的鉴别
溶血性黄疸： 尿胆原强阳性，尿胆红素阴性；
肝细胞性黄疸：尿胆原阳性，尿胆红素阳性；
阻塞性黄疸： 尿胆原阴性，尿胆红素强阳性。
3. 便常规
◆可以了解肠道有无炎症
大便中发现白细胞尤其是成团的脓细胞和或大量粘液，提示肠道有炎症存在。
◆可以了解消化道有无出血
大便中出现红细胞、柏油样便、潜血阳性等情况往往提示存在消化道出血情况。出血停止后，潜血逐渐转为阴性。
◆可以了解消化道有无恶性肿瘤（肠癌）
潜血持续阳性提示消化道可能有恶性肿瘤。
◆肝硬化患者突然出现腹痛、腹胀、血便、休克、脾迅速增大、腹水迅速增加等情况提示可能存在门静脉血栓形成。
二 肝功能检查
肝硬化代偿期肝功能大多正常或轻度异常，失代偿期多有全面损害，ALT、AST、胆固醇脂¯、前白蛋白¯、胆碱酯酶¯、白蛋白¯、γ-球蛋白，A/G降低或倒置。
肝胆存在阻塞或占位时碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶。
三 电解质检查
肝硬化患者肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮和抗利尿激素增多，水、钠潴留，尿量减少。会出现低钠血症、低钾低氯血症、酸碱平衡紊乱等水电解质和酸碱平衡紊乱。
四 肝纤维化有关检测
1、层粘连蛋白：它是基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。
2、III型前胶原：用来反映反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，是反应成人肝脏纤维化较好的指标。
3、IV型胶原：它是构成基底膜的主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。
4、透明质酸酶：它是为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝功能的受损状况 。
5、单胺氧化酶(MAO)：单胺氧化酶参与胶原纤维的生成，因此一些纤维化疾病时该酶往往升高。测定血清中酶活性可以反映其在结缔组织中的活性，从而了解组织纤维化的程度。
五 肝脏肿瘤筛选和辅助诊断
原发性肝癌多发生在大结节或大小结节混合型肝硬化基础上，各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群，尤其是病毒性肝炎病程超过30年或年龄40岁以上的男性为肝癌高危人群。血清甲胎蛋白和异常凝血酶原是早期筛查的主要实验室手段，建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。经济条件允许可以查肿瘤四项（甲胎蛋白，癌胚抗原，糖类抗原199，铁蛋白）。
六 免疫学检查。
1、病毒标志物：乙肝五项、丙肝抗体、巨细胞病毒抗体等。
2、自身抗体：抗核抗体(ANA) 、平滑肌抗体(SMA)、可溶性肝抗原抗体、抗肝一肾微粒体抗体(LKM)线粒体抗体(AMA)及亚型。
免疫学检查主要用于肝硬化病因诊断。
七 凝血功能检查。
1、当患有肝硬化时，肝细胞充血、水肿、纤维组织增生，有时伴有肝细胞的缺血坏死，坏细胞坏死越多，面积越大，合成维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和纤维蛋白原的功能也就越差。
2、合并门静脉高压时，脾脏充血、肿大、功能亢进，使血小板的完整性遭到严重破坏，不仅数量大大减少凝血作用也明显降低，并使血小板丧失了应有的凝血功能。
3、全身毛细血管脆性增加。
具体凝血检查表现为PT、APTT、FIB¯、PLT¯。
八 腹水检查
肝硬化性腹水多为淡黄色的漏出液，如并发腹膜炎时，则透明度降低，比重增高，细胞数增多，李凡他实验阳性，WBC>500×106/L或PMN>250×106/L
细菌培养有时阳性。
九 肝穿病理活检可以了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成，发现肝假小叶可以明确诊断。
