专家齐聚正定探讨肝病防治

　　专家齐聚正定探讨肝病防治

　　9月14日～17日，全国第七届中西医结合治疗肝病高级专修班暨全国首届李东垣学术思想研讨会在古城正定召开。国家中医药管理局副局长吴刚出席开幕式，中华中医药学会学术顾问张书文教授、河北医科大学第三医院赵彩彦教授、河北中医肝病医院院长耿兰书等六名在全国中西医结合治疗肝病领域享有崇高声望的专家、教授以及来自全国11个省市的肝病医疗工作者参加了会议。

　　本届肝病高级专修班由中华中医药学会、中医杂志社、中国当代医药杂志社主办，河北中医肝病医院承办。会议旨在浓缩中西医结合治疗肝病理论与实践精华，突出临床实用经验，使学员开阔视野，在短期内获得该领域内名老中医诊治经验以及新的肝病研究治疗动态。本次专修班研讨会共设专题6个，主要是中西医结合治疗慢性乙型肝炎的研究及进展、原发性肝癌的中西医结合治疗、论慢性肝病治疗的“重脾胃”等；收录论文近20篇，包括李东垣阴火论之实质是内脏之火、中医治疗乙型肝炎的经验及疗法等。

　　在谈到李东垣脾胃论学术思想时，与会的专家经过多年的临床经验总结到，肝病与脾胃关系为密切，顾护脾胃对提高临床疗效、缓解患者症状、改善病情预后有着极为关键的作用。“疏肝健脾和胃法”是耿兰书院长在肝病临床中常用的方法，耿兰书院长创制的35种院内制剂，在每一方剂中都考虑到肝与脾胃的关系，时时注意顾护胃气，不同程度的选用上药，如清退黄疸为主的舒清丸中的白术、大枣，提高机体免疫功能、提升血清蛋白的肝复欣胶囊系列方中的君药为红参、灵芝，滋补元气、益肾健脾，辅以白术、大枣补脾和营、益气养血。同时，耿兰书院长创拟的系列疗法，如“复方同步疗法、三联法、两步疗法”中，在主方治疗的基础上，配合服用辅方健脾养胃胶囊，或根据具体病情的不同而选用胃舒胶囊、胃宁胶囊等以益气健脾、和胃化中，注意保护胃气有利于病人完成系统治疗。

　　在谈到中药在肝病治疗中的作用时，与会的很多专家都对中药治肝病给予了高度认可。在化药的耐药性、毒副作用越来越被人们重视后，中药治疗肝病、保肝护肝等方面的优势就逐渐显现出来。所以现在中成药治疗肝病受到了越来越多肝病患者的认可。由于目前在肝癌的治疗过程中多过用苦寒之剂戕害胃气，以及手术、放疗、化疗等都不同程度的损伤胃气，尤其是肝癌晚期患者多正气衰微，不耐攻伐，所以，众多专家强调在肝癌的治疗过程中，早中晚不同阶段都要根据正邪虚实的轻重缓急，坚持扶正以祛邪，或祛邪兼以扶正，常用健脾养胃胶囊、肝复欣胶囊、胃舒胶囊、益血宁胶囊等益气健脾、养血和营、补肾柔肝，再配合服用克岩胶囊，活血化瘀，软坚祛痰，清热解毒或以毒攻毒，攻补结合，增强疗效；或配合汤剂辩证施治用于术后、介入术后以及放化疗后一益气补血、健脾和胃、滋肝补肾、降逆止呕等，药理研究也证明以上中药治疗能明显提高生存质量，延长生存期，改善生活品质，减少放射及化学治疗毒副作用，增强机体免疫功能。

　　在谈到中西医结合治疗肝病时，专家一致认为，在治疗肝病方面，中西医结合治肝病，中医药在与西医药相互补充，维护大众健康方面，越来越受到重视。中西医结合的精髓主要是指中医、西医的医疗理念和治疗体系相结合，互相补充，发挥各自的优势。在肝病治疗方面，中西医结合治乙肝取得了显著成效。整体观念与辨证施治是祖国基学的两大基本特点。临床上中医辨证结合西医辨病，常能达到标本兼顾、相辅相成的作用。临床实验表明：无症状乙肝病毒携带者不适用于干扰素及核苷(酸)类似物抗病毒治疗，疗效很差。但是，采用先中医后中西结合的两步疗法，能取得良好的疗效。“肝复(肝胃欣)欣胶囊”益气养血、清热利湿、解毒，能有效地改善体症，调节免疫功能，清除病毒、抑制病毒复制；“益肝泰胶囊、益肝清胶囊、益肝宁胶囊、益肝解毒丸”健脾益肾、清热解毒。先采用中成药复方疗法辨证施治，在治疗其间，若出现转氨酶升高ALT≥2倍的正常值，即出现了免疫启动，可选用一种西药抗病毒药，配合中成药中西结合治疗，增强抗病毒疗效；若ALT一直正常，就继续用中成药制剂调节免疫功能、清除病毒、抑制病毒复制、抗纤维化治疗。采用此种中西医结合方法治疗后，大部分患者先后会出现HBsAg、HBeAg的滴度降到弱阳，少数人HBV-DNA、HBeAg转阴。对于化验HBsAg、HBeAg滴度降到弱阳，但是化验HBV-DNA仍然≥105拷贝/ml的患者，可采用中西结合治疗。用中成药配合一种核苷类药物，中西医结合联合治疗，会出现HBV-DNA先后转阴，继续治疗HBeAg亦先后转阴，不少人会完成血清转换变为小三阳。同时HBsAg少数人转阴，大部分人会下降到弱阳接近转阴。

更多信息！欢迎扫描下方二维码关注『河北中医肝病医院』官方微信(hbgbyy)。