《拯救肝脏》丁章 真情(八)
4天后,邢台市沙河市新城乡台上村35岁的男性患者郑××来到河北中医肝病医院。
他1993年出现腹胀,下肢浮肿,发现乙肝症状、肝功异常,经多方治疗病情反复,入院后查肝功严重异常,B超显示为肝硬化、大量腹水、脾大,入院后医生用耿氏系列中药消臌软坚、肝胃欣等治疗,1周后腹水消失,门脉1•42——1•3cm,出院和继续服用中药,复查病情没有反复。
耿兰书认为,郑××有慢性乙肝病史多年,逐渐发展为肝硬化,来诊时大量腹水,高黄疸、白蛋白低下,病情较重。此病属中医“鼓胀”范畴,多因湿热疫毒久侵、肝气郁结,气滞血瘀,脉络壅塞,肝气犯脾、脾虚湿滞,清浊相混,隧道不通,水液停留。故治疗须清热利湿,活血通络,益气健脾,行气利水,用肝胃欣胶囊健脾益气、养血生血为主,兼以清热解毒,以扶助正气,提高机体免疫功能和肝脏合成蛋白的能力,用消臌软坚丸活血软坚、行气利水,在消退腹水的同时还能有效缓解门脉高压,这也体现了耿氏中西医结合的“三联疗法”,即在西医对症治疗的基础上,以中成药辨证施治为主提高机体免疫功能、缓解门脉高压、促进蛋白合成等,配合汤药口服或灌肠以改善主要症状与体征。郑××通过中西医结合综合调治,收效明显,水肿迅速消退,门脉高压缓解。他出院后,医生嘱其仍需长期服药以巩固疗效并防止复发。
1997年10月12日,石家庄市47岁的工人男性患者许×来到河北中医肝病医院。
他1992年被发现乙肝,在河北省二院治疗效果不明显,多方求治后肝功又出现异常。住院后,许×查肝功明显异常;小三阳。医生用肝胃欣、强肝胶囊、酶清丸等治疗,3个月后复查,肝功正常。出院后他间断服用耿氏中成药,2001年4月复查DNA转阴,遂自动停药。2003年10月复查澳抗转阴,且出现保护性抗体。
耿兰书认为,许×来诊时表现为E抗体阳性、HBVDNA阳性,提示病毒前C区的变异,同时肝功能异常,这种E抗原阴性的慢性乙肝临床治疗难度大、易复发、肝功能易波动、病情进展相对较快,预后较差,因此需要积极治疗以控制疾病发展。他现在处于免疫清除期,所以要及时配合药物以强力抑制病毒复制、有效阻逆纤维化肝硬化的发展并保护肝功能。用肝胃欣胶囊扶助正气、提高机体免疫功能以更有效清除病毒,用强肝胶囊清热解毒、活血化瘀可有效抑制病毒复制并有抗纤维化的作用,用酶清丸清热利湿、活血解毒,促进肝细胞再生,有效降酶。在抑制病毒复制的同时,配合调节免疫、抗肝纤维化,以及“保肝”、降酶、退黄等辅助治疗措施改善肝功能,同时针对病人突出的临床表现采用对症治疗,全面兼顾病情变化,整体调治,在抑制病毒复制、改善肝功能的同时,及时阻止病情的进一步发展,改善预后。此例说明耿氏中药复方同步治疗对于病毒变异同样具有明确疗效。
4天之后,河北中医肝病医院正式营业。当时,它占地12亩,有职工96人,病区2个,病床132张,日门诊量50多人次,是一家集临床、科研、制药为一体的充分突出中医、科学地做到了中西医结合、大型的现代化肝胆病专科医院。
庆祝正式营业的锣鼓还没有消退,承德市狮子沟镇二道合子村30岁的男性患者傅××就来到住院部。
他1992年3月发现乙肝、肝功异常,服用乙肝宁、益肝灵等没有好转,又出现腹水并日渐加重,辗转多地治疗,病情反复。医生给其服院内制剂消臌软坚丸、肝胃欣胶囊、酶清丸等治疗,十余天后傅××肝功恢复正常,B超示脾厚缩减到6•3cm,带药出院治疗,多次复查没有反复。
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