乙肝疫苗可预防原发性肝癌

　　研究发现接种乙肝疫苗有助降低儿童肝癌发病率

　　著名专家张美惠教授在“预防慢性乙型肝炎研讨会”上与大家分享了她的《台湾乙肝疫苗接种与儿童肝细胞癌发病率关系研究》。该研究在肝病研究领域内具有重要地位，曾在世界医学权威期刊——《新英格兰医学杂志》中发表。此项研究历时13年，并且揭示了乙肝疫苗预防人类肝癌的重要作用，在医学史上具有里程碑的意义。

　　目前在全球范围内，高达80%的肝癌与乙型肝炎病毒感染有关，而在中国，71%的肝癌由乙型肝炎发展而来。基于张美惠教授的研究成果，世界卫生组织（WHO）认为，乙肝疫苗是可预防原发性肝癌的疫苗，并认为接种乙肝疫苗是预防乙肝有效、安全、经济的方法。

　　乙肝疫苗在防止母婴传播方面，张美惠教授说：“HBsAg阳性的是高危险群的母亲，其婴儿是难预防的，在过去的临床实验的时候，成功率在小规模的研究大家都可以达到九成以上的预防的效益，但是等到全面性实施以后呢，他的成绩就没有像小规模这么好，大致上统计数字看起来，整个台湾看起来大概是在八成五左右，那么HBsAg阴性的母亲和阴性的母亲生的孩子，他的就非常好，小规模的研究看起来接近100%可以预防成功，整个大规模的看起来也是接近的，但是他们实际上真正产生抗体的状况就没有那么高，所以就是说他们大概可能会有差不多5%左右的小孩子并没有真正产生良好的抗体的反应。”

　　加强新生儿以外人群的乙肝疫苗接种

　　1992年，我国卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，并颁布了《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》；2002年起，国务院批准将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫 以来，在大城市中儿童乙肝表面抗原（HBsAg）携带率大幅度降低。HBsAg携带者人数减少了2000万。但是，全人群乙肝表面抗原携带率没有明显下降，特别相对于世界卫生组织对全球乙肝控制提出的目标还有相当的差距。2005年卫生部将乙肝作为继艾滋病、结核病、血吸虫病后第四个重点控制的传染病。提出在进一步做好新生儿计划免疫的基础上，加强新生儿以外人群的乙肝疫苗接种的策略。

　　科学接种，积极预防

　　据专家介绍，乙肝疫苗通常采用“三剂六月”的方法进行注射，新生儿要求在出生后24小时内接种5-10μg剂量乙肝疫苗，成人漏种未种者则应接受20μg剂量乙肝疫苗。乙肝疫苗的保护时间与产生的抗体水平密切相关，而抗体水平的高低和乙肝疫苗中所含的抗原含量有关。同时，高剂量乙肝疫苗所提供的免疫成功率较高。

　　“一些人因为没有接种乙肝疫苗而不幸患上乙肝，在年富力强时就恶化成为肝硬化和肝癌，非常可惜。”华山医院感染科副主任张文宏教授说。张教授举了一个自己亲历的病例：他有一位42岁的男病人，慢性乙肝患者，2000年罹患乙肝肝硬化，2005年末被诊断为乙肝肝硬化合并多发性肝癌，目前只能靠药物治疗控制病情，生命的垂危及昂贵的医疗费用给本人及家庭都带来了巨大的痛苦。“与其病后花大代价治疗，不如积极做好预防，每个人都应清楚了解自己的健康状况，没有乙肝抗体就应该立即接种疫苗进行预防！”张教授表示。

　　对于中国新生儿注射5μg剂量乙肝疫苗，张教授表示：“在儿童当中五微克和十微克有区别，现在做了几个研究，五微克的孩子三岁时检测抗体，相当多的孩子已经检测不出来了，在这种情况下大家认识到十个微克的重要性，北京政府自己先出钱，用了十微克，现在浙江政府也准备贴钱，浙江政府应该是今年八月份，阳性母亲新生儿全部接种十微克，十微克是一种趋势。”

　　乙肝，防不胜防的健康杀手

　　与会专家们介绍，乙型肝炎是一种传染性非常强的病毒，日常生活中只要有一点点皮肤破损都可能感染乙型肝炎。该类疾病又起病隐匿，难以察觉，一旦罹患，难以根治，将给患者带来巨大的经济负担和心理负担，是人类健康的隐形杀手。

　　资料显示，中国是乙肝大国，约57.6%的人口过去曾或现在正受到乙肝病毒感染。目前有9300万人携带慢性乙肝病毒，慢性乙肝患者近3000万人，可以说乙肝的流行情况不容忽视。

　　要预防乙型肝炎及乙肝引发的肝硬化和肝癌，必须从一开始就筑起生命“防护墙”，拒绝乙肝病毒侵入。乙肝疫苗对母婴传播的保护率为87.8%，可以保护95%以上人群不受乙肝病毒威胁，亦能够降低85%-90%与乙肝病毒相关的死亡率。对于庞大的乙肝治疗费用和身体痛楚而言，乙肝疫苗是经济安全的健康投资，而且十分有效。