相当一部分乙肝患者因为抗病毒治疗时间长，抗拒使用抗病毒药，认为平时多吃保肝药把肝功能稳定住就可以高枕无忧了；还有一部分患者即使正在抗病毒治疗，病情稳定，也把保肝药当做护身符，定期用来对肝脏进行“保养”。其实不然，保肝药也不是保健品，不恰当的使用或过度使用也会给肝脏造成不要的负担。
保肝药顾名思义就是保护肝脏的药物，是指具有改善肝功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物。常见的保肝药有：解毒类药物，促肝细胞再生类药物，利胆类药物，促进能量代谢类药物，促进蛋白质合成类药物，中药制剂（抗炎类、降酶类）。医生会根据病人的实际病情选择性、针对性、必要性的开具保肝药处方，病人不能自己随意选择，注意把握适应症。
乙型病毒性肝炎的治疗原则主要是抗病毒、调节免疫，当肝功能发生异常改变时，可以在抗病毒药治疗的基础上联合使用保肝降酶药；如果乙肝病毒被抑制或清除后，机体的免疫功能恢复正常，肝功能自然随之恢复正常，病情相应改善，这个时候再继续使用或额外使用保肝降酶药物就属于画蛇添足、多此一举了。
另外即使没有抗病毒治疗的前提下，保肝降酶药物的使用也是有疗程和注意事项的，肝功能转氨酶一旦恢复正常，病人不能立即停药，应在医生指导下慢慢减量，且维持一段时间。因为一旦骤停降酶药，极有可能会出现肝功能转氨酶的波动，甚至相比吃药前转氨酶更高。所以如果乙肝患者出现肝功能转氨酶反复波动，病毒复制活跃，由专科医生评估后必要时进行抗病毒及调节免疫治疗，标本同治。但是一旦考虑使用抗病毒药，先不要着急使用降酶药，因为当转氨酶水平升高2～5倍时，正式抗病毒药发挥作用的好时机，如果使用保肝降酶药物，必定会干扰病情评估，延误治疗。
所以保肝药不是保健品，定期口服保肝药更不可取，需要在专科医生指导下合理使用。对于处于各个病情阶段的乙肝患者，都应该进行综合的、全方位的治理，具体实施方案因人而异，而且必须在专业医生指导下进行，避免不恰当用药。
医教科主任兼三病区副主任康艳艳
