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李朝晖主任谈小三阳能治好吗?

时间:2018年05月14日信息来源:本站原创点击: 加入收藏

乙肝是具有传染性的疾病之一,乙肝小三阳想必很多人都知道,至于小三阳的名称由来,小三阳是比大三阳轻的肝病吗?小三阳能治好吗?很多人对这些问题却一知半解。

小三阳,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。在以前,很多人(包括业内人士)认为小三阳相较大三阳病情较轻,其实小三阳的叫法是针对患者体内乙肝病毒的免疫学指标。它与大三阳的不同在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。两者只是提示机体内病毒复制活跃状态,并不能反映肝脏的损害程度。

那么,小三阳能够治好吗?小三阳的治疗要具体问题具体分析。首先我们要进行肝功能、B超检查以及HBV DNA检测,以了解肝脏的受损情况以及乙肝病毒的复制情况,从而确定是仅保肝治疗还是立即进行乙肝抗病毒治疗。对于年纪较轻的小三阳患者,如果体内乙肝病毒并不活跃,转氨酶水平也不是很高,可以暂不做治疗,通过加强营养摄取、多参加锻炼和保证良好的生活习惯来保肝。这类人群需要注意的是必须定期进行复检,以监控体内乙肝病毒的发展情况。但是,如果小三阳患者的各项指标符合抗病毒治疗的条件,如转氨酶水平升高到正常的两倍及以上,转氨酶反复波动,并且每次波动均由乙肝病毒引起;以及肝脏检测发现纤维化等情况,这种情况下越早进行抗病毒治疗预后越好。

在慢性乙肝的抗病毒治疗方法中,有通过皮下注射干扰素,有的口服核苷(酸)类药物两种方式进行抗病毒治疗。

“小三阳能治好吗?”很遗憾,目前针对乙肝小三阳的治疗西医还只停留在控制乙肝病毒发展的阶段,可以实现e抗原转阴,达到临床上的治愈。但是即使这样,小三阳患者依旧要定期去医院复检,防止乙肝病毒的复发。

而我院对此类患者给予复方同步疗法:主要治疗肝着(相当于西医的慢性病毒性肝炎),采用两种或两种以上中成药清热解毒、疏肝健脾、活血化瘀等,根据病情配合抗病毒西药,多靶点联合治疗,以调节机体免疫功能、抑制病毒复制,在此基础上,阻断和逆转肝纤维化的发生发展,恢复和稳定肝脏功能,改善症状和体征,减少病毒变异。

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