乙肝病毒感染者脾脏肿大有两个主要原因：一是乙肝病毒活动所致，二是肝硬化所致。
脾脏是人体较大的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体和体液免疫的中心。当乙肝病毒活动时，在病毒的刺激下，免疫系统则要发动一切可能与感染的病毒作斗争。为了和入侵的乙肝病毒斗争，脾脏则要通过增生来补充免疫细胞，导致脾脏肿大。因此，乙肝病毒感染者做超声波检查时常有脾脏肿大的表现。脾脏肿大的乙肝病毒感染者如果HBV DNA阳性，一般提示肝病活动或肝纤维化进展，应进一步检查肝脏弹性，进一步确定是否发展为肝硬化和肝脏纤维化程度，应当在医生的指导下抗病毒治疗及抗纤维化治疗。
脾脏也是非常大的储血器官。当乙肝肝硬化时，门静脉压力升高，一些本来要流向肝脏里的血液，反流至脾脏，导致脾脏充血肿大。脾脏淤血的形成，引起脾脏的肿大且多伴有腹水、脾功能亢进等。脾功能亢进会导致血小板和白细胞减少，因此，脾肿大的患者还应该进行血常规及凝血功能检测。过度脾大并伴有门静脉高压者，应到肝胆外科就诊，权衡是否做脾脏栓塞介入术及脾切除手术。
脾脏增大的饮食原则？
平时要多食用菌类食品,如木耳,香菇,蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,少用和不食用油炸,腌制,油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜。
河北中医肝病医院治疗：
中药离子导入：由于脾脏肿大中医辨证为淤血阻络，中药离子导入采用多种活血化瘀及补气养血药物水煎提取，通过热疗和促进剂(水化剂、角质层剥离剂)的应用对皮肤进行预处理，增加皮肤的通透性;通过脉冲电流，产生允许生物大分子药物通过的生物通道，使药物顺利通过，直接把药物导入脾脏，并结合中医经络理论，通过对相应穴道的刺激达到疏通经络，行气活血，扶正祛邪及达到提高人体免疫能力的功效。
中成药治疗：活血化瘀，疏肝健脾，在河北省首届名中医耿兰书带领下，研制的系列中成药，采用复方同步疗法治疗肝硬化，肝脾肿大，效果明显，众多肝硬化脾大患者病情得到缓解，避免了脾脏栓塞及脾脏切除术，节约了医疗费用，减轻了家庭经济负担，提高了生活质量。
