十二经脉之足阳明胃经篇
足阳明胃经循行：足阳明胃经起于鼻翼两侧(迎香)上行到鼻根部与足太阳经交会，向下沿鼻外侧进入上齿龈内，回出环绕口唇，向下交会于颏唇沟承浆处，再向后沿口腮后下方，出于下颌大迎处沿下颌角颊车，上行耳前，经上关，沿发际，到达前额(前庭)。
《素问.灵兰秘典论》曰：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。胃经属于胃，络于脾，所以它和胃的关系比较密切，同时也和脾有关。每个人在出生后，主要依赖脾和胃的运化水谷和受纳腐熟食物，这样人体才能将摄入的饮食消化吸收，以化生气、血、津液等营养物质，才能使全身脏腑经络组织得到充分的营养，维持生命活动的需要。所以说，脾胃也为气血生化之源。故脾胃经的旺盛与否直接决定了人体是否强壮，这就更加要求我们平时要做好脾胃经的养生、保健。
胃经养生的若干问题
一、如何做好胃经的养生？
辰时（7点至9点）气血流注胃经。卯时人体内的阳气已经完全生发起来，辰时随着太阳越升越高，天地间的阳气也越来越充足。此时，人体阳气足而阴气弱，所以需要补阴以调节阴阳平衡，而食物是属阴的，这个时候吃早餐，不但易被消化、吸收和代谢，而且能起到很好的滋阴作用。而且辰时以后脾经当令，脾经过运化把食物变成精血，然后输送到人体各处，所以早上吃再多也不容易胖。如果不吃早餐，脾胃就会空运转，人体就会感到头晕无力，脾胃功能也会失常。所以，养胃经一定要吃早餐，而且要吃得细致而丰盛才行。与此同时，我们可以顺着胃经的循行路线进行按摩，这样可以很好地调节人体的肠胃功能。辰时是胃经气血旺盛的时候，此时调理胃经气血较为适宜。
胃经循行于腿的两侧和胸腹部，除了按时吃早餐外，揉搓、敲打两腿或推摩胸部都是滋养脾胃的好方法。如果消化不好，就可以经常按摩腹部，或仰卧于床，以肚脐为中心，沿顺时针方向用手掌旋转按摩20次。还可以用热水袋热敷腹部或艾灸腹部，都能起到很好的调理脾胃的作用。
我们全身的脏腑、筋脉、肌肉、皮毛全依赖气血、津液的充养。一旦胃经功能紊乱，脾胃失调，气血津液化生不足，人体的脏腑、筋脉、肌肉、皮毛就会受损，尤其是容颜易衰老。又因为胃经循行过面部，《黄帝内经》讲"阳明脉衰，面始焦"，所以想美容、不想面色憔悴的上班族，更应保养好胃经。
二、胃经常见疾病
胃肠道疾病：小儿腹泻、胃胀、胃痛、胃下垂、急性胃痉挛、胃炎、胃神经官能症、消化不良、食欲不振、便秘、泄泻、痢疾、胃肠蠕动过慢。
头面疾患：痤疮、黄褐斑、头痛、眼痛、牙痛、面神经麻痹、腮腺炎、咽炎。
其他：中风偏瘫后遗症、慢性阑尾炎、乳腺增生、白细胞减少症、经脉所过的关节肌肉病。
三、调理胃经有什么作用？
1.按摩胃经和重点穴位，一是可以充实胃经的经气，使它和与其联系的脏腑的气血充盛，即所谓 “正气存内，邪不可干”；二是可以从中间切断胃病发展的通路，在胃病未成气候前就把它消弥于无形。
2.在治疗中风偏瘫后遗症肢体肌肉萎缩无力时，取穴常取胃经穴位，即所谓的“治痿独取阳明”，痿是瘫软无力的意思。偏瘫的肢体在中医看来就是“气血不通，气血不荣”。而刺激阳明经可以促进气血生发，使其气血充盛。所以对于中风后遗症的患者我们要帮其按揉胃经，然后再针刺重要的穴位，如足三里、梁丘、天枢、丰隆以及手阳明大肠经的曲池、合谷等，这样能很好地促进患者康复。再加上一些中医的活血化瘀和补气的药物，比如黄芪桂枝五物汤或者补阳还五汤等，疗效更佳。
中医讲“久卧伤气”，长期卧床的患者，脾胃的运化功能肯定不好，我们很少见那些长年累月躺在床上的偏瘫病人食量很好，用现代医学讲就是长期卧床、缺乏锻炼导致的胃肠蠕动减慢、消化功能下降。而按揉胃经恰恰可以恢复他们的胃气，使他们食欲恢复，食量增加。
四、什么时候刺激胃经比较好
因为我们按摩胃经的目的主要是调节胃肠功能，所以饭后一个小时左右就可以开始按揉上面的穴位了，特别是足三里、天枢这几个重点穴位一定要按到，然后在睡前一个小时左右灸一会儿，灸过喝一小杯水。每天早上7～9点这个时间沿着胃经的循行进行敲或者按揉是比较好，这个时间段是胃经经气旺盛的时候。
五、胃经的几个重要穴位
1.人体保健要穴：足三里
取穴：足三里穴位于膝关节髌骨下，髌骨韧带外侧凹陷中，即外膝眼直下四横指，然后再往外一横拇指的地方。
足三里人体是保健一大穴，从古至今一直为人们所重视。刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；可以改善心脏功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量；在内分泌系统方面，对垂体——肾上腺皮质系统有双向良性调节作用，并提高机体防御疾病的能力，所以民间才有“肚腹三里留”这种说法。按揉足三里穴能预防和减轻很多消化系统的常见病，如胃十二指肠球部溃疡、急性胃炎、胃下垂等，解除急性胃痛的效果也很明显，对于缓解呕吐、呃逆、嗳气等症状也有很好的作用。
我们可以用艾条来进行艾灸保健，现在，几乎随便进一家药店，只要它里面卖中药，就能买到艾条，非常方便。每星期艾灸足三里穴1～2次，每次灸15～20分钟，艾灸时应让艾条离皮肤大概2厘米或者两指那么高就行，灸到局部的皮肤发红，并缓慢地沿足三里穴上下移动，感觉到疼就移开一些，不要烧伤皮肤就好。此种方法用于脾胃虚弱、虚寒的患者效果尤佳。
除了艾灸法，还可以经常按揉敲打足三里，一只手或者用一个小按摩锤什么的就可以操作了。每天用大拇指或中指按揉足三里穴5～10分钟，每次按揉尽量要使足三里穴有一种酸胀、发热的感觉。
以上两种方法只要使用其中的一个，坚持两个星期，就能很好地改善胃肠功能，会感觉吃饭也香了，脸色也变得有光泽了，整个人显得精神焕发，精力充沛。所以民间才有谚语说：“拍击足三里，胜吃老母鸡。”
2.急性胃痛要穴：梁丘穴
取穴：屈膝，梁丘穴就在大腿前面髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上两寸。
梁丘是胃经的“郄穴”，“郄”就是“孔隙”的意思。郄穴经常用来治疗急性病和血证，属于阳经，阳经一般是用来治疗急性病的，而阴经常用来治疗血证。梁丘在治疗急性胃痛胃痉挛方面效果非常好，更是治疗一般胃肠病的常用穴位。
但是我们不可能随时都把针带在身上，而且没有学过针灸的人也不会扎针。所以点、按、揉梁丘就可以解决这个问题，对像急性胃痉挛这种病就有很好的效果。同时它对胃炎、腹泄、痛经以及膝关节周围的病变和关节炎也挺有用的。还可以每天用艾灸10～20分钟，效果一样好。可用带密封盖的热水杯热敷此穴后，再进行按摩。用拇指朝大腿方向按压或揉按此穴1分钟，亦可取得良效。
3.腹泻、便秘的克星——天枢穴
天枢在肚脐旁边两寸，也就是前正中线和乳头连线的中点线上与肚脐平的那一点。在肚脐眼两边各有一穴。
天枢是大肠的“募穴”。“募穴”就是五脏六腑之气集中在胸腹部的穴位。募穴的分布都在胸腹部，而且大体位置和脏腑所在的部位相对应。因为募穴接近脏腑，所以不论病生在内，或外邪侵犯，都可以在相应的募穴上有异常反应，如压痛、酸胀、过敏等，因此可以根据这些反应来诊断和自疗相应脏腑的疾病。
天枢穴所在的位置从解剖上来讲，刚好对应的是肠道，所以点揉天枢可以增加肠道的良性蠕动，对便秘、消化不良、脐周疼痛、恶心呕吐有很好的作用。还有腹泻（俗称拉肚子），每天要跑无数次厕所，整个人的精神、体力受很大影响。但是指压按揉天枢穴会有很好的疗效，力量稍微大一点，按在穴位上并轻轻地旋转，还可以加上艾灸，艾灸天枢可以化湿，两者合用的话功效会更明显。
4.养颜美白要穴——四白穴
取穴：四白穴在眼眶下面的凹陷处。就是当你向前平视的时候沿着瞳孔所在直线向下找时，在眼眶下缘稍下方能感觉到一个凹陷，这就是四白穴。
四白穴我们叫它“美白穴”或者“养颜穴”，可别小看它，每天坚持用手指按压它，然后轻轻地揉3分钟左右，你会发现脸上的皮肤开始变得细腻，美白的效果非常不错。
另外，因为四白穴在眼的周围，所以坚持每天点揉还能很好地预防眼病，比如眼花、眼睛发酸发胀、青光眼、近视等，还可以祛除眼部的皱纹。常配合睛明、丝竹空、鱼腰这些穴一起用。
按语
笔者在此想强调一句话：“宁失其穴，勿失其经”，意思就是我们针刺或者按摩的时候，只要位置落在目标经络上就可以。当然，还是落到具体的穴位上比较好。我们在敲打或者按揉经脉的时候一定要想着这句话，不是说要把这条经的每一个穴位都揉到，我们的目的是刺激整条经络。
供稿：河北中医肝病医院第五病区主任 焦亚龙
