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止血生血灵治疗肝硬化贫血的疗效观察

发布时间:2003/3/17 9:31:04 点击数: 文章来源:本站原创


    脾功能亢进是肝硬化门脉高压的主要病理改变,有人报告在232例肝硬化中,有191例出现脾亢,发生率为82.3%,血细胞减少是肝硬化脾亢的主要临床表现之一,我们针对本病的主要病机特点,以清热解毒、凉血止血、活血化瘀、补脾滋阴为治疗原则,组成本方,自80年代来一直运用于临床,疗效肯定。本课题是河北省卫生厅下达计划内课题,课题编号为96054,自1996年至1998年进行临床治疗对照观察,疗效确切、安全方便。现将研究情况及结果报告如下:

    资料与方法

    一、对象和分组:凡符合肝硬化临床诊断标准,同时具有红细胞、白细胞,血小板一种或几种减少的(低于参考值),均为收治对象。按就诊先后,随机分为三组,即空白对照组(24例)、药物对照组(27例)、治疗组(30例),共计81例。其中患者的性别、年龄、肝硬化Child-Pugh分级和血细胞数值经卡方检验p>0.05,具有可比性。

    二、方法:3组病人基础治疗相同,即:若肝功正常或基本正常,用肝复康胶囊、通络软坚胶囊、健脾养胃胶囊,脾厚≥5cm用缩脾胶囊;ALT↑TBil(一)者加服降酶丸;若TBil↑ALT(一)加用养肝退黄胶囊,余者类推,空白对照组不再加用其它药物;药物对照组用复方阿胶浆、止血敏;治疗组加服益血宁。组成:党参、炙黄芪、黄芩、丹皮炭、炒山栀、小蓟、仙鹤草、制首乌、阿胶珠、桑椹子、当归、熟地、鸡血藤、生白芍、生地、槐花炭、黄柏炭、羊蹄根、连翘、大青叶、旱莲草、茜草炭、生白术、陈皮、大枣、砂仁、三七粉、地榆炭等。工艺流程如下:1.取党参、黄芪、黄芩、仙鹤草、桑椹子、生地、羊蹄根、连翘、大青叶、旱莲草、大枣、陈皮、炒山栀、鸡血藤、当归、熟地精选中药饮片核准,洗净投入到提取罐中加水,浸泡一夜;2.加热煮沸60分钟过滤,再加入适量的水,加热煮沸60分钟过滤;3.合并两次滤过液在沉淀缸中沉淀24小时;4.将沉淀液经三次浓缩至稠膏状液;5.将余药经精选洗涤后置60-80℃干燥箱中进行干燥灭菌,粉碎过100目筛,然后将药粉与浸膏混合搅拌均匀,置60-80℃干燥箱中进行干燥灭菌,粉碎成粉末;6.将上述粉末以0.4g/粒的量装入1号胶囊;患者每日服3次,每次3粒。

    三、血常规检查:采用日本东亚医用电子(株)的F-820血球计数仪,在病人治疗前、后(二月)均做血常规检查。

    四、疗效制定:显效:血细胞恢复正常;有效:血细胞升高50%以上;无效:未达有效或恶化者。

    五,统计学处理,样本均数以X±s表示,显著性检验用卡方、方差分析。

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