止血生血灵治疗肝硬化贫血的疗效观察

    脾功能亢进是肝硬化门脉高压的主要病理改变，有人报告在232例肝硬化中，有191例出现脾亢，发生率为82.3%，血细胞减少是肝硬化脾亢的主要临床表现之一，我们针对本病的主要病机特点，以清热解毒、凉血止血、活血化瘀、补脾滋阴为治疗原则，组成本方，自80年代来一直运用于临床，疗效肯定。本课题是河北省卫生厅下达计划内课题，课题编号为96054，自1996年至1998年进行临床治疗对照观察，疗效确切、安全方便。现将研究情况及结果报告如下：

    资料与方法

    一、对象和分组：凡符合肝硬化临床诊断标准,同时具有红细胞、白细胞，血小板一种或几种减少的(低于参考值)，均为收治对象。按就诊先后，随机分为三组，即空白对照组(24例)、药物对照组(27例)、治疗组(30例),共计81例。其中患者的性别、年龄、肝硬化Child-Pugh分级和血细胞数值经卡方检验p>0.05，具有可比性。

    二、方法：3组病人基础治疗相同，即：若肝功正常或基本正常，用肝复康胶囊、通络软坚胶囊、健脾养胃胶囊，脾厚≥5cm用缩脾胶囊；ALT↑TBil(一)者加服降酶丸；若TBil↑ALT(一)加用养肝退黄胶囊，余者类推，空白对照组不再加用其它药物；药物对照组用复方阿胶浆、止血敏；治疗组加服益血宁。组成：党参、炙黄芪、黄芩、丹皮炭、炒山栀、小蓟、仙鹤草、制首乌、阿胶珠、桑椹子、当归、熟地、鸡血藤、生白芍、生地、槐花炭、黄柏炭、羊蹄根、连翘、大青叶、旱莲草、茜草炭、生白术、陈皮、大枣、砂仁、三七粉、地榆炭等。工艺流程如下：1.取党参、黄芪、黄芩、仙鹤草、桑椹子、生地、羊蹄根、连翘、大青叶、旱莲草、大枣、陈皮、炒山栀、鸡血藤、当归、熟地精选中药饮片核准，洗净投入到提取罐中加水，浸泡一夜；2.加热煮沸60分钟过滤，再加入适量的水，加热煮沸60分钟过滤；3.合并两次滤过液在沉淀缸中沉淀24小时；4.将沉淀液经三次浓缩至稠膏状液；5.将余药经精选洗涤后置60-80℃干燥箱中进行干燥灭菌，粉碎过100目筛，然后将药粉与浸膏混合搅拌均匀，置60-80℃干燥箱中进行干燥灭菌，粉碎成粉末；6.将上述粉末以0.4g/粒的量装入1号胶囊；患者每日服3次，每次3粒。

    三、血常规检查：采用日本东亚医用电子(株)的F-820血球计数仪，在病人治疗前、后(二月)均做血常规检查。

    四、疗效制定：显效：血细胞恢复正常；有效：血细胞升高50%以上；无效：未达有效或恶化者。

    五，统计学处理，样本均数以X±s表示，显著性检验用卡方、方差分析。

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